L'echographie doppler couleur scrotale dans la recherche etiologique de l'infertilite conjugale

Introduction : l'infertilite masculine est de plus en plus importante(1). Les etiologies sont variees; l'echographie doppler couleur des bourses constitue l'examen d'imagerie de premiere intention dans la recherche etiologique. Le but de notre travail est d'evaluer la place de l'echographie doppler couleur dans l'exploration de l'infertilite masculine. Patients et methodes : Nous avons realise une etude retrospective sur une annee de 53 dossiers de patients ayant consulte pour infertilite du couple. Une echographie doppler couleur des bourses a ete realisee pour tous les patients. Elle a permis de noter pour chaque patient la taille; le volume; les contours du testicule et l'aspect du cordon. Le doppler couleur precisait la cartographie vasculaire. Resultats : la moyenne d'age etait de 39;5 ans; la duree moyenne d'infertilite etait de 07 ans et demi. L'examen clinique avait retrouve 20 cas de varicocele clinique dont 12 gauches et 8 bilaterales. L'echographie Doppler couleur avait retrouve 42 cas de varicocele dont 11 confirmant l'examen clinique (3 varicoceles gauches et 8 varicoceles bilaterales); et 31 infra cliniques avec 13 cas de varicoceles bilaterales; 12 cas de varicoceles droites et 6 cas de varicoceles gauches. Les valeurs du diametre des veines droites et gauches variaient entre 2 et 4;8 mm; un reflux a ete objective chez tous nos patients. 33 patients avaient une atrophie testiculaire droite; 35 patients une atrophie testiculaire gauche. 2 cas de kyste para-epididymaire; 3 cas de micro lithiases testiculaires; deux cas d'hydrocele ont ete retrouves. L'echographie Doppler couleur etait normale chez 3 patients. Conclusion : Cet examen est une methode d'imagerie de premier choix dans la strategie diagnostique de l'infertilite masculine

Varicocele primitive et fertilite : evaluation postoperatoire des parametres du spermogramme et de la fecondite

Objectif : Il n'existe pas de consensus concernant la capacite de la varicocelectomie a ameliorer la fertilite et la fecondite. L'objectif de cette etude retrospective etait d'etudier l'evolution postoperatoire de la fertilite masculine (par les parametres du spermogramme) et celle de la fecondite du couplePatients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective de 50 patients porteurs de varicocele palpable operes selon la technique de Palomo au service d'Urologie de l'Hopital Grand Yoff; Dakar; Senegal. Les parametres etudies sont les parametres du spermogramme (densite; mobilite totale a la premiere heure; vitalite) et du spermocytogramme (taux de spermatozoides de morphologie normale); une fois avant l'operation et a deux reprises apres (entre le 3eme et le 8eme mois et a partir du 9eme mois) et la fecondite postoperatoire du couple chez 35 patients. Resultats : L'etude du spermogramme retrouve; pour l'ensemble des patients; une elevation de la valeur moyenne de tous les parametres; sans normalisation; exception faite de la morphologie (spermocytogramme). L'evolution postoperatoire n'etait statistiquement significative que pour la densite. La majorite des patients (76a 92) presentaient des valeurs du spermogramme preoperatoires inferieures a la normale; excepte pour la morphologie (28) (spermocytogramme). Les parametres du spermogramme se sont ameliores pour 48 a 64des patients selon le parametre etudie. L'amelioration des parametres est d'autant plus importante que leur valeur preoperatoire moyenne etait basse. Les facteurs de bon pronostic postoperatoires sont representes par les patients les plus jeunes (moins de 35 ans) et ceux qui presentaient une varicocele bilaterale; une infertilite de type secondaire et une duree d'infertilite moins longue. Nous n'avons pas etudie la correlation entre le grade de la varicocele et la fecondite. Le taux de grossesse postoperatoire etait de 31;4. Les sujets feconds etaient plus jeunes; avaient une duree moyenne de l'infertilite moins longue et des parametres constamment plus eleves par rapport aux patients infeconds. Les ameliorations postoperatoires de la fertilite et de la fecondite dans cette etude etaient relatives et limitees. Conclusion: Par la frequence de la varicocele et ses consequences sur la fertilite; il s'avere necessaire aussi de mieux et de plus informer les populations sur cette affection; ses consequences et les resultats de son traitement sur la fertilite. De plus une collaboration plus etroite entre gynecologues; biologistes de la reproduction; radiologues et urologues-andrologues permettrait une prise en charge integree de l'infertilite du couple. Il est egalement necessaire; concernant l'infertilite; d'ameliorer la prise en charge psychologique du couple; et notamment celle de la conjointe

On the adjuvant effect of aluminum hydroxide for mice.

Ha relacoes lineares entre a dose de Al (OH)3 usado como adjuvante imunologico e o titulo de anticorpos anti-ovoalbumina (anti-OVA) formado por camundongos BDFI. Camundongos que receberam OVA, depois uma imunizacao acessoria com dinitrofenil-hemocianina (DNP-KLH) e entao uma imunizacao secundaria com DNP-OVA, so formaram anticorpos anti-DNP quando havia Al (OH)3 incluido na injecao de DNP-KLH;a inclusao de Al (OH)3 na injecao primaria de OVA baixou em vez de elevar o titulo de anticorpos anti-DNP. E sugerido que a acao adjuvante do Al(OH)3 se deva a acoes sobre linfocitos B